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小切口切开复位Herbert 螺钉内固定治疗有移位的锁骨中段骨折

目的 总结采用小切口切开复位Herbert 螺钉内固定治疗有移位的锁骨中段骨折临床效果。 方法 2008 年5 月－ 2010 年3 月，采用微创小切口切开复位Herbert 螺钉内固定治疗32 例有移位的锁骨中段骨折。男21 例,女11 例；年龄16 ～ 75 岁，中位年龄32.3 岁。交通事故伤18 例，摔伤9 例，重物砸伤5 例。左侧14 例，右侧18 例。其中横形骨折6 例，斜形骨折8 例，粉碎性骨折18 例。患者伤后至手术时间为18 ～ 42 h，平均26.4 h。 结果 术后32 例均获随访，随访时间13 ～ 18 个月，平均14.6 个月。32 例均获解剖复位，无成角、短缩或分离移位，内固定物无移位。术后6 ～ 8 周骨折均达临床愈合，无畸形或延迟愈合、骨不连等并发症发生。术后肩关节功能根据Neer 评分标准均获优。 结论 小切口切开复位Herbert 螺钉内固定治疗有移位的锁骨中段骨折损伤小，促进了骨折愈合，可避免锁骨下动、静脉及臂丛神经损伤、气胸等并发症及二次手术。