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拉科酰胺在癫痫持续状态中的应用　　—针对现有证据的系统评价

拉科酰胺（Lacosamide，LCM）的静脉制剂具有良好的耐受性和安全性，促使其在癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）中得到应用。本项系统评价的目的是确定和评估 LCM 在 SE 中的使用情况。在电子数据库中用联合检索方式对 2008 年—2016 年 10 月的文献进行了系统检索，并使用标准化的评估表格从各项研究中将有关研究设计、方法框架、数据源、有效性和 LCM 引起的不良反应的信息进行提取并系统地报告。研究共评估了 522 次 SE 发作，其中包括 486 例成人和 36 例儿童及青少年发作，女性占 51.7%。LCM 的总体效力为 57%。LCM 对非惊厥性（57%，82/145）和全面痉挛性（61%，30/49，P=0.68）SE 的效力相似，但对局灶运动性 SE 的总体有效率更高（92%，34/39，P<0.001）。而 LCM 在用药次序靠后时其疗效从 100%下降到 20%。治疗期间的主要不良反应是眩晕，视力异常，复视和共济失调。总体而言，LCM 具有良好的耐受性，并且没有具临床意义的药物相互作用。现有数据表明 LCM 在 SE 中的使用是有前景的，有效率为 57%。LCM 的优势在于没有潜在的药物相互作用，并且在紧急情况需迅速增加剂量时可静脉使用。