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癫痫患者的抑郁筛查工具：对已验证工具的系统评价

抑郁影响约 25% 的癫痫患者。然而，癫痫中筛查抑郁的最佳工具尚未明确。研究的目的是系统筛查关于抑郁筛查工具在癫痫中有效性的文献。搜索MEDLINE、EMBASE 和 PsycINFO 数据库时间截至 2016 年 4 月 4 日，对国家或出版语言没有限制。摘要、全文筛查和数据提取由两名研究者进行。 纳入了在癫痫中评估抑郁筛查工具有效性，并报道了诊断准确性（例如，敏感性、特异性以及阴性和阳性预测值）的研究。使用诊断准确性研究的质量评估第 2 版评估研究质量。适当时，计算诊断准确性的估计中位数和范围。共筛选 16 070 篇摘要，其中 38 篇符合纳入标准。 16 种筛选工具在 13 种语言的文章中验证了。 最常用的筛查工具是神经系统疾病伴抑郁量表-供癫痫患者使用（Neurological disorders depression inventory for epilepsy，NDDI-E）（n=26）。简明国际神经精神访谈（Mini international neuropsychiatric interview，MINI）（n=19）是最常用的参考标准。在最常见的截点>15（n=12）中，NDDI-E 的中位灵敏度为 80.5%（范围 64.0～100.0），特异性为 86.2%（范围 81.0～95.6）。由于评估截点的多变性、参考标准的使用以及缺乏置信区间（CI）报告，Meta 分析不可行。许多研究证实了抑郁筛查工具，然而，关于诊断准确性的评估报道不一。在实践中，量表的有效性可能被高估了，因为截点常常是基于研究样本事后选择的。虽然，最佳工具的选择可能因使用环境和可用资源而异，但执行良好的 NDDI-E 是最常用的有效的筛查工具，它向公众免费开放，并经多种语言验证，且易于管理。