目的 研究汶川地震后精神伤害对院前急救的影响。 方法 对2010年10月1日－2012年10月31日院前急救患者的地震后家庭成员状况、精神伤害情况及病情程度进行回顾性病例对照分析。共有446例患者纳入研究，男278例，女188例；年龄（41.4 ± 2.8）岁。依据家庭成员遇难状况分3组，A组（家庭成员在地震中遇难）25例，B组（家庭成员在地震中受伤，无遇难情况）127例，C组（地震家庭成员完好）314例。 结果 各组患者最常见的精神伤害状况是焦虑（A组96.0%，B组71.7%，C组40.8%）、过度警惕（A组92.0%，B组70.9%，C组50.0%），差异有统计学意义（P＜0.001）。A组患者要求到上级医院继续治疗率较高（A组56.0%，B组39.4%，C组8.9%），组间差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论 地震给人们的精神创伤较重，至今仍然普遍存在，并对患者的就医活动产生影响。提示在北川县院前急救工作中需要考虑患者的精神伤害情况。