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Autoantibodies against the Myocardial β1Adrenergicand M2Muscarinicreceptors in Patients with Congestive Heart Failure

目的:检测不同心脏病所致的心力衰竭(CHF)患者心脏β1和M2受体的自身抗体,探讨心功能发生病理变化时,这两种自身抗体的产生与疾病发生、发展的相关性。方法:以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA) 技术,随机检测265 例受试者血清中心脏β1 和M2 受体的自身抗体。结果:CHF 组β1受体自身抗体的阳性率为457% (86/188),明显高于对照组的104% (8/77) (Plt;001);CHF组M2 受体自身抗体的阳性率为495% (93/188),明显高于对照组的117% (9/77) (Plt;001);心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA心功能分级)的患者自身抗体的阳性率及抗体滴度明显高于Ⅳ级;CHF组β1受体自身抗体阳性血清中高达561%的患者同时具有M2 受体的自身抗体。结论:心脏β1和M2 受体自身抗体存在于多种心脏病所致心力衰竭患者的血清中,可能与心力衰竭时心肌结构变化和功能下降有关;β1 和M2 受体的双抗体阳性可能是自身免疫反应的多重性表现,提示免疫学机制参与心力衰竭和/ 或心肌重构的病理生理过程,参与的程度在疾病的早、中期大于晚期。