目的：探讨松果体区肿瘤的治疗策略。方法:我院自2003年12月至2007年12月收治的58例松果体区肿瘤，按肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）和人β促绒膜性腺激素（hCG-β）将其分为标志物增高组和正常组，回顾分析两组临床资料和治疗体会。结果:肿瘤标志物正常组36例，其中27例行手术切除肿瘤，9例行伽马刀治疗（其中5例行伽马刀加脑室腹腔分流治疗）。术后4例因病理报告示生殖细胞瘤行伽马刀补充治疗，3例因梗阻性脑积水行脑室腹腔分流。增高组22例，均选用伽马刀治疗（其中17例合并梗阻性脑积水者行伽马刀加脑室腹腔分流）。治疗后3例因症状缓解不佳行手术切除肿瘤术。手术病例中24例采用经胼胝体入路，4例经枕部小脑幕入路，2例经幕下小脑上入路。手术全切24例，次全切5例，部分切除1例，术后住院期内死亡者1例。病理诊断:生殖细胞瘤14例，畸胎瘤5例，中枢神经细胞瘤4例，室管膜瘤2例，表皮样囊肿2例，脑膜瘤1例，胶质瘤1例，皮样囊肿1例。放射外科治疗病例中28例术后3个月临床症状明显改善，4例随访期内肿瘤无明显变化，3例肿瘤增大。2例放疗后出现鞍区转移。结论:松果体区肿瘤组织类型多样，应尽可能先明确肿瘤性质后选择合理治疗策略。