目的 调查医疗文书填写现状并探讨其对患者满意度之间的影响。 方法 2012年10月-12月以呼吸内科住院的患者为调查对象,调查其医疗文书完成情况,统计医疗文书缺项数目。同时参考国内外患者满意度研究,自制满意度调查表,调查患者对医务人员满意度;分析医疗文书缺项数目对患者满意度的影响。 结果 研究共纳入151例患者,共有126份医疗文书存在不同程度填写缺陷,占83.44%,平均缺项(11.58 ± 11.63)条。总体患者就医满意度为6.85分,与医疗文书缺项数目呈现负相关性(R=?0.602,P=0.001)。患者性别、年龄、文化程度、付费方式和住院天数与患者满意度无相关性。 结论 医疗文书缺项数目较多、完成质量不高。需要加强医务人员对于医疗文书完成质量的重视程度。