颈部管状胃、食管器械吻合在中上段食管癌手术中的运用_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

熊辉 ,  张学华 , 晏大学

湖北医药学院附属襄阳医院心胸外科，湖北襄阳 441000;

Corresponding author：

张学华, Email: zxhua.008@163.com

Keywords：

食管癌; 管状胃; 颈部器械吻合; 手工吻合

DOI：

10.7507/1007-4848.20140110

Video：

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目的总结中上段食管癌手术经验，探讨管状胃、颈部器械吻合在中上段食管癌手术中的运用。方法纳入襄阳市一医院心胸外科2010年1月至2013年3月手术治疗的中、上段食管癌患者122例，根据重建消化道手术方式不同分两组：管状胃器械吻合组68例，男38例、女30例，年龄（63.5±11.2）岁；左胸径路、食管肿瘤切除后，胃管状成形由食管床提至左颈部，采用国产管状吻合器行胃、食管吻合；全胃手工吻合组54例，男32例、女22例，年龄（62.6±10.7）岁；左胸径路、食管肿瘤切除后，全胃由食管床提至左颈部与近端食管行手工单层、宽边吻合。比较两种手术方式下患者的临床效果。结果全组无手术死亡。管状胃器械吻合组在游离后胃的长度明显长于全胃手工吻合组（t=10.60，P=0.000），吻合时间（t=32.92，P=0.000）、总手术时间（t=5.75，P=0.000）及平均住院时间（t=9.58，P=0.000）较全胃手工吻合组缩短，吻合口瘘（χ²=4.75，P=0.029）、吻合口狭窄（χ²=6.01，P=0.014）、呼吸循环并发症（χ²=5.34，P=0.021）发生率较全胃手工吻合组低，而两组乳糜胸发生率差异无统计学意义（χ²=5.34，P=0.753）。结论在中上段食管癌手术中，胃管状成形并颈部器械吻合能有效降低术后并发症的发生，是较为理想的消化道重建方法。

Citation： 熊辉, 张学华, 晏大学. 颈部管状胃、食管器械吻合在中上段食管癌手术中的运用. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2014, 21(3): 411-413. doi: 10.7507/1007-4848.20140110 Copy

1.	闫明, 陈宇航, 刘先本.管状吻合器在食管癌颈部吻合中的改进及运用体会.癌症, 2009, 28 (7):768-770.
2.	Yoshifumi I, Shoichi T, Mosanori N, et al. Reliable cervical anastomosis through the retrosternal route with stepwise gastric tuble. J Thorac Cardiovasc Surg, 2003, 125:1306-1312.
3.	张灿斌, 李简, 郑建.胃管成形术在食管重建中的可行性研究.河南科技大学学报:医学版, 2005, 23 (3):175-179.
4.	董建唐, 吴晓鹏, 孙江涛.经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌.中华胸心血管外科杂志, 2002, 18 (1):40-41.
5.	徐志飞, 孙耀昌, 李建秋.食管内翻拔脱术治疗食管癌.中华胸心血管外科杂志, 2004, 20 (1):55-56.
6.	苏洪凯, 周成运, 赵鹏.食管癌切除颈部改良单层吻合术.中华胸心血管外科杂志, 2004, 20 (3):154-155.
7.	董玉清, 沈鹏.左胸颈两切口食管癌切除术681例临床分析.中华肿瘤防治杂志, 2007, 14 (18):1431-1432.
8.	Lee Y, Fujita H, Yamana H, et al. Factors affecting leckage following esophageal anastomsis. Surg Today, 1994, 24:24-29.
9.	Boyle NH, Pearce A, Hunter D, et al. Intraoperative scanning laser Doppler flowmetry in the assessment of gastric tube perfusion during esophageal resection. J Am Coll Surg, 1999, 188:498-502.
10.	Raz DJ, Tedesco P, Herbella FA. et al. Side-to-side stapled intra thoracic esophagogastric anstomosis reduce the incrdence of leaks and stenosis. Dis Esophagus, 2008, 21 (1):69-72.
11.	姚定全, 姚湘澧, 王荣贵.消化道吻合器的临床应用.腹部外科, 2002, 15 (3):171-172.
12.	潘铁成, 邱雪峰, 李军.器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的对比分析.中国胸心血管外科临床杂志, 2005, 12 (4):253-255.

1. 闫明, 陈宇航, 刘先本.管状吻合器在食管癌颈部吻合中的改进及运用体会.癌症, 2009, 28 (7):768-770.
2. Yoshifumi I, Shoichi T, Mosanori N, et al. Reliable cervical anastomosis through the retrosternal route with stepwise gastric tuble. J Thorac Cardiovasc Surg, 2003, 125:1306-1312.
3. 张灿斌, 李简, 郑建.胃管成形术在食管重建中的可行性研究.河南科技大学学报:医学版, 2005, 23 (3):175-179.
4. 董建唐, 吴晓鹏, 孙江涛.经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌.中华胸心血管外科杂志, 2002, 18 (1):40-41.
5. 徐志飞, 孙耀昌, 李建秋.食管内翻拔脱术治疗食管癌.中华胸心血管外科杂志, 2004, 20 (1):55-56.
6. 苏洪凯, 周成运, 赵鹏.食管癌切除颈部改良单层吻合术.中华胸心血管外科杂志, 2004, 20 (3):154-155.
7. 董玉清, 沈鹏.左胸颈两切口食管癌切除术681例临床分析.中华肿瘤防治杂志, 2007, 14 (18):1431-1432.
8. Lee Y, Fujita H, Yamana H, et al. Factors affecting leckage following esophageal anastomsis. Surg Today, 1994, 24:24-29.
9. Boyle NH, Pearce A, Hunter D, et al. Intraoperative scanning laser Doppler flowmetry in the assessment of gastric tube perfusion during esophageal resection. J Am Coll Surg, 1999, 188:498-502.
10. Raz DJ, Tedesco P, Herbella FA. et al. Side-to-side stapled intra thoracic esophagogastric anstomosis reduce the incrdence of leaks and stenosis. Dis Esophagus, 2008, 21 (1):69-72.
11. 姚定全, 姚湘澧, 王荣贵.消化道吻合器的临床应用.腹部外科, 2002, 15 (3):171-172.
12. 潘铁成, 邱雪峰, 李军.器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的对比分析.中国胸心血管外科临床杂志, 2005, 12 (4):253-255.

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