双源CT在心脏手术患者术前筛查冠心病中的临床应用_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

彭勇 ,  李亚雄 , 王戈楠 , 成添 , 陈妍 , 王明涛

昆明市延安医院心脏大血管外科，昆明 650051;

Corresponding author：

李亚雄, Email: lixiong6262@sohu.com

Keywords：

心脏手术; 双源CT; 体层摄影术; 冠状动脉狭窄

DOI：

10.7507/1007-4848.20140112

Video：

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目的探讨双源CT对心脏手术患者术前筛查冠心病的临床意义。方法 2010年1月至2012年9月昆明市延安医院心脏大血管外科共对年龄>50岁的252例心脏病患者行心脏手术治疗，其中男120例，女132例；年龄50～74（55.2±3.5）岁。二尖瓣病变86例，主动脉瓣病变72例，二尖瓣合并主动脉瓣病变64例，房间隔缺损14例，室间隔缺损3例，三尖瓣下移畸形5例，左心房粘液瘤8例。术前均行冠状动脉双源CT检查，双源CT诊断冠状动脉狭窄≥50%为有显著意义狭窄。对冠状动脉狭窄≥50%的患者进一步行冠状动脉造影检查，并结合患者的临床资料进行综合分析。结果 252例中经双源CT诊断冠状动脉有显著意义狭窄（≥50%）患者21例，共计25支冠状动脉43个节段受累，其中左前降支14支、右冠状动脉6支、回旋支5支。以冠状动脉造影为“金标准”，诊断符合率为95.2%（20/21）。出院后随访218例，随访率86.8%，随访时间6个月。随访期间无死亡、术后心肌梗死、瓣周漏和抗凝并发症发生。结论双源CT冠状动脉成像检查是心脏外科可供选择的一种准确性高的冠心病筛查手段。

Citation： 彭勇, 李亚雄, 王戈楠, 成添, 陈妍, 王明涛. 双源CT在心脏手术患者术前筛查冠心病中的临床应用. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2014, 21(3): 415-416. doi: 10.7507/1007-4848.20140112 Copy

1.	李剑, 段艳华, 王锡明, 等.双源CT冠脉血管造影的临床价值.中国医学影像技术, 2009, 25 (5):803-806.
2.	李佩玲, 徐克, 李延亮, 等.双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄.中国医学影像技术, 2012, 28 (4):695-699.
3.	Kennedy JW. Complications associated with cardiac catheterization and angiography. Cathet Cardiovasc Diagn, 1982, 8 (1):5-11.
4.	张艳艳, 冯搏, 李佩玲, 等.双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄.中国医学影像技术, 2011, (27)8:1287-1289.
5.	郭华, 张龙江, 江时森, 等.双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中价值的初步探讨.医学研究生学报, 2007, 20 (7):727-730.
6.	钱斌, 陈宏伟, 吴力源, 等.双源CT冠状动脉造影技术对老年与中年冠状动脉狭窄的评价作用研究.中华全科医师杂志, 2012, 11 (1):51-53.
7.	Jose VJ, Gupta SN, Joseph G, et al. Prevalence of coronary artery disease in patients with rheumatic heart disease in the current era. Indian Heart J, 2004, 56 (2):129-131.
8.	史冬梅, 刘宇扬, 宋劼, 等.心脏瓣膜病冠状动脉造影分析.中华胸心血管外科杂志, 2001, 17 (3):146-148.
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10.	宫建丽, 许法运, 朱兴雷, 等.风湿性心脏病冠状动脉造影41例临床分析.中国误诊学杂志, 2001, 9 (9):1287-1289.

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