Diagnosis and Treatment of Pancreatic Vasoactive Intestinal Peptide Tumor (Report of 3 Cases)_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 李昱骥 , 王科伟 , 周建平 , 孔凡民 , 田雨霖 ,  董明

中国医科大学附属第一医院普通外科教研室胃肠外科（辽宁沈阳 110001）;

Corresponding author：

董明, Email: mingdong@mail.cmu.edu.cn

Keywords：

胰腺; 血管活性肠肽瘤; 胰岛细胞瘤; 手术

DOI：

10.7507/1007-9424.20140152

Video：

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目的总结胰腺血管活性肠肽瘤（VIPoma）的临床特点并探讨其诊治方法。方法回顾性分析1991年11月至2010年2月期间我院收治的3例VIPoma患者的临床资料。结果 3例均有周期性发作水样泻、低钾血症和低或无胃酸。有2例血浆血管活性肠肽值显著升高。B超及CT发现3例肿瘤均位于胰腺内，其中1例肝转移，1例怀疑肝转移。3例均行手术治疗。1例肿瘤位于胰头部行胰十二指肠切除术，随访3年无肿瘤复发；1例肿瘤位于胰头颈部及肝脏多发转移灶，行胰腺头颈部切除及肝脏转移结节摘除术，术后4个月腹泻症状复发，证实肝脏多发转移灶，又先后3次手术，于第1次手术后3.5年死于电解质紊乱；另1例术中发现肿瘤位于胰头部无法切除，肝脏多发转移灶，摘除1枚肝脏结节病理确认为转移癌，术后间断应用奥曲肽，术后2.5年仍在随访中。结论 VIPoma首选的治疗方法是手术切除肿瘤。恶性肿瘤即使无法根治手术，也应该姑息性切除和间断应用奥曲肽，以改善患者生活质量。

Citation： 李昱骥, 王科伟, 周建平, 孔凡民, 田雨霖, 董明. Diagnosis and Treatment of Pancreatic Vasoactive Intestinal Peptide Tumor (Report of 3 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2014, 21(5): 633-634. doi: 10.7507/1007-9424.20140152 Copy

1.	曾我淳.膵内分泌腫瘍の現状[J].肝胆膵, 1999, 38(6):905-915.
2.	王科伟, 张佳林, 田雨霖, 等.胰血管活性肠肽瘤1例报告并国内文献复习[J].中国实用外科杂志, 2010, 30(9):773-776.
3.	中华医学会外科学分会胰腺外科学组.胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗指南(讨论稿)[J].中华外科杂志, 2009, 47(5):339-341.
4.	Dadan J, Wojskowicz P, Wojskowicz A.Neuroendocrine tumors of the pancreas[J].Wiad Lek, 2008, 61(1-3):43-47.
5.	胡亚, 廖泉, 赵玉沛.胰腺内分泌肿瘤诊断和治疗[J].中国实用外科杂志, 2008, 29(5):381-384.
6.	孙备, 袁晨曦, 姜洪池.胰腺少见内分泌肿瘤诊治现状与展望[J].中华外科杂志, 2009, 47(3):342-346.
7.	王祖森, 吴力群, 赫建帅, 等.胰腺血管活性肠肽瘤1例报告暨国内文献复习[J].中国普通外科杂志, 2010, 19(3):330-332.
8.	孙诚谊, 李文强.胰腺内分泌肿瘤的诊断与治疗[J].中华外科杂志, 2009, 47(5):345-346.
9.	李江涛, 金赟.肝脏射频消融在转移性胰血管活性肠肽瘤中的作用[J].肝胆外科杂志, 2012, 20(6):404-406.
10.	刘尚龙, 张太平, 赵玉沛.我国胰腺内分泌肿瘤外科诊治现状及进展[J].中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(10):1059-1062.

1. 曾我淳.膵内分泌腫瘍の現状[J].肝胆膵, 1999, 38(6):905-915.
2. 王科伟, 张佳林, 田雨霖, 等.胰血管活性肠肽瘤1例报告并国内文献复习[J].中国实用外科杂志, 2010, 30(9):773-776.
3. 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗指南(讨论稿)[J].中华外科杂志, 2009, 47(5):339-341.
4. Dadan J, Wojskowicz P, Wojskowicz A.Neuroendocrine tumors of the pancreas[J].Wiad Lek, 2008, 61(1-3):43-47.
5. 胡亚, 廖泉, 赵玉沛.胰腺内分泌肿瘤诊断和治疗[J].中国实用外科杂志, 2008, 29(5):381-384.
6. 孙备, 袁晨曦, 姜洪池.胰腺少见内分泌肿瘤诊治现状与展望[J].中华外科杂志, 2009, 47(3):342-346.
7. 王祖森, 吴力群, 赫建帅, 等.胰腺血管活性肠肽瘤1例报告暨国内文献复习[J].中国普通外科杂志, 2010, 19(3):330-332.
8. 孙诚谊, 李文强.胰腺内分泌肿瘤的诊断与治疗[J].中华外科杂志, 2009, 47(5):345-346.
9. 李江涛, 金赟.肝脏射频消融在转移性胰血管活性肠肽瘤中的作用[J].肝胆外科杂志, 2012, 20(6):404-406.
10. 刘尚龙, 张太平, 赵玉沛.我国胰腺内分泌肿瘤外科诊治现状及进展[J].中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(10):1059-1062.

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