经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

殷强 ,  胡勇军 , 晏华军 , 沈雄山

武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科（湖北孝感 432100）;

Corresponding author：

胡勇军, Email: xgwknh@163.com

Keywords：

急性胆囊炎; 经皮经肝胆囊穿刺置管引流; 老年患者

DOI：

10.7507/1007-9424.201706068

Video：

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目的观察经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）治疗老年（年龄>60 岁）急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院 2014 年 12 月至 2016 年 12 月期间行 PTGD 治疗的 36 例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果全部患者均一次性穿刺置管成功。33 例患者在 PTGD 治疗后 72 h 内腹痛明显缓解，体温逐渐恢复正常，白细胞计数、碱性磷酸酶及总胆红素水平也均恢复至正常水平。术后有 2 例患者因引流管脱落而再次行 PTGD 治疗；1 例患者术后发生出血，经积极对症处理后缓解。36 例患者住院时间为（7.3±1.6）d，置管时间为（15.2±3.4）d。33 例合并结石患者中 4 例患者因身体差、合并疾病重而自行放弃后期的手术治疗，顺利拔管后出院并定期随诊；其余 29 例患者均择期行手术治疗。3 例无结石患者中 2 例经引流管胆道造影证实胆囊管闭锁，以无水乙醇反复冲洗毁损胆囊黏膜达到化学性切除，术后随访 1 年，未再发生胆囊炎症状，腹部超声检查证实胆囊腔完全闭锁；另 1 例患者顺利拔管后出院并定期随诊。结论本组病例的初步结果提示，对老年急性胆囊炎患者，采用 PTGD 是一种安全、简便、有效的治疗方法，能迅速缓解临床症状，为择期手术赢取时间。

Citation： 殷强, 胡勇军, 晏华军, 沈雄山. 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2017, 24(12): 1521-1523. doi: 10.7507/1007-9424.201706068 Copy

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