华法林治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

 张志萍

南方医科大学附属江门市人民医院呼吸科(广东江门 529000);

Corresponding author：

张志萍, Email: han3278@163.com

Keywords：

华法林; 抗凝治疗; D-二聚体; 慢性阻塞性肺疾病; 肺功能

DOI：

10.7507/1671-6205.2016067

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探讨口服华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的疗效。方法采用病例对照研究。将40例存在中度以上阻塞性通气功能障碍的慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组。对照组按指南常规治疗，治疗组在对照组基础上加用华法林抗凝治疗，疗程1年。观察比较治疗前后患者D-二聚体、呼吸困难指数、肺功能、急性加重病例数的变化情况。结果两组患者D-二聚体定量均下降，治疗组下降值显著高于对照组下降值[（1.12±0.77）mg/L比（0.52±0.70）mg/L，t=2.614，P < 0.05]，治疗组呼吸困难指数下降值显著高于对照组下降值[（1.85±0.49）分比（0.85±0.70）分，t=5.520，P < 0.05]，治疗组肺功能（第1秒用力呼气容积占预计值百分比）增加值显著高于对照组增加值[（12.96±8.14）%比（1.76±2.72）%，t=5.839，P < 0.05]，差异均有统计学意义。急性加重病例数治疗组6例，对照组10例。结论长期口服小剂量华法林抗凝治疗能降低慢阻肺患者的D-二聚体水平，改善呼吸困难症状，改善肺功能，延缓肺功能下降，减少急性发作次数。

Citation： 张志萍. 华法林治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2016, 15(3): 289-291. doi: 10.7507/1671-6205.2016067 Copy

1.	胡晓芸, 李毅, 杜永成, 等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态及抗凝干预效果.国际呼吸杂志, 2009, 29: 519-522.
2.	姜正华, 吕元文, 桑慧颖, 等.慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的研究.中华急诊医学杂志, 2007, 16:75-77.
3.	黄谨, 刘晓菊, 包海荣, 等.慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能异常与氧化应激之间的关系.中华内科杂志, 2011, 50:664-667.
4.	王辰, 杜敏捷, 曹大德, 等.慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的病理观察.中华医学杂志, 1997, 77:123-125.
5.	蒋玉洁, 曾勉, 许元文, 等.慢性阻塞性肺疾病患者血浆ADAMTS-13变化及其与血栓前状态关系.中山大学学报(医学科学版), 2014, 35:256-260.
6.	段生琛, 杨媛华, 米玉红.Ⅷ因子、血管性血友病因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并深静脉血栓中的研究.中国呼吸与危重监护杂志.2014, 13:546-549.
7.	鲁芬.D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病中的意义.中外医疗杂志, 2010, 5:21-22.
8.	郭欣然, 翁育清, 谢灿茂, 等.肺心病血栓前状态及抗凝干预疗效分析.中国实用内科杂志, 2002, 22:479-480.
9.	Shi XS, Li HY. Anticoagulation therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease in the acute exacerbation stage. Exp Ther Med, 2013, 5:1367-1370.
10.	金哲, 王广发.慢性阻塞性肺疾病全球倡议(2014更新版)解读.中国医学前沿杂志(电子版), 2014, 6:94-97.
11.	时永辉, 谢颖, 李克.D-二聚体检测及临床应用进展.医学研究生学报, 2009, 22:1341-1344.
12.	柳涛, 蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍.中国呼吸与危重监护杂志, 2012, 11:1-12.
13.	张敏.应用多普勒超声心动图估测肺动脉高压的分析.华夏医学, 2006, 19:1104-1105.
14.	Sidney S, Sorel M, Quesenberry CP Jr, et al. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program. Chest, 2005, 128:2068-2075.
15.	李立宇, 王辰, 庞宝森.慢性阻塞性肺疾病与凝血-纤溶功能异常.国际呼吸杂志, 2007, 27:1081-1084.
16.	Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest, 2004, 126(3 Suppl):338S-400S.
17.	Samama MM, Cohen AT, Darmon JY, et al. A comparison of enoxaparin with placebo for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients. Prophylaxis in Medical Patients with Enoxaparin Study Group. N Engl J Med, 1999, 341:793-800.
18.	王同生, 娄源杰, 毛毅敏, 等.抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析.临床荟萃, 2010, 25:1631-1633.
19.	石广军.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态抗凝治疗的临床研究.中国现代药物应用, 2012, 6:64-65.

1. 胡晓芸, 李毅, 杜永成, 等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态及抗凝干预效果.国际呼吸杂志, 2009, 29: 519-522.
2. 姜正华, 吕元文, 桑慧颖, 等.慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的研究.中华急诊医学杂志, 2007, 16:75-77.
3. 黄谨, 刘晓菊, 包海荣, 等.慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能异常与氧化应激之间的关系.中华内科杂志, 2011, 50:664-667.
4. 王辰, 杜敏捷, 曹大德, 等.慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的病理观察.中华医学杂志, 1997, 77:123-125.
5. 蒋玉洁, 曾勉, 许元文, 等.慢性阻塞性肺疾病患者血浆ADAMTS-13变化及其与血栓前状态关系.中山大学学报(医学科学版), 2014, 35:256-260.
6. 段生琛, 杨媛华, 米玉红.Ⅷ因子、血管性血友病因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并深静脉血栓中的研究.中国呼吸与危重监护杂志.2014, 13:546-549.
7. 鲁芬.D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病中的意义.中外医疗杂志, 2010, 5:21-22.
8. 郭欣然, 翁育清, 谢灿茂, 等.肺心病血栓前状态及抗凝干预疗效分析.中国实用内科杂志, 2002, 22:479-480.
9. Shi XS, Li HY. Anticoagulation therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease in the acute exacerbation stage. Exp Ther Med, 2013, 5:1367-1370.
10. 金哲, 王广发.慢性阻塞性肺疾病全球倡议(2014更新版)解读.中国医学前沿杂志(电子版), 2014, 6:94-97.
11. 时永辉, 谢颖, 李克.D-二聚体检测及临床应用进展.医学研究生学报, 2009, 22:1341-1344.
12. 柳涛, 蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍.中国呼吸与危重监护杂志, 2012, 11:1-12.
13. 张敏.应用多普勒超声心动图估测肺动脉高压的分析.华夏医学, 2006, 19:1104-1105.
14. Sidney S, Sorel M, Quesenberry CP Jr, et al. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program. Chest, 2005, 128:2068-2075.
15. 李立宇, 王辰, 庞宝森.慢性阻塞性肺疾病与凝血-纤溶功能异常.国际呼吸杂志, 2007, 27:1081-1084.
16. Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest, 2004, 126(3 Suppl):338S-400S.
17. Samama MM, Cohen AT, Darmon JY, et al. A comparison of enoxaparin with placebo for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill medical patients. Prophylaxis in Medical Patients with Enoxaparin Study Group. N Engl J Med, 1999, 341:793-800.
18. 王同生, 娄源杰, 毛毅敏, 等.抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析.临床荟萃, 2010, 25:1631-1633.
19. 石广军.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态抗凝治疗的临床研究.中国现代药物应用, 2012, 6:64-65.

Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

华法林治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content