多年来，对脓毒症（sepsis）的病理生理变化研究虽有显著的进展，但其名词与概念上有很多混淆之处。长期以来，临床上都把发热、白细胞增高、神志改变、血流动力学及内环境紊乱，进而发生器官功能障碍者作为全身性感染即脓毒症的特征性临床表现。但各家描述所含的症状、诊断标准及名称均不一致，也不能反映该病的本质。临床发现，脓毒症虽大部分是由微生物引起，但仍有30%具有该症状群而未能发现感染病灶。这种症状群也可由非细菌感染因素引起，如创伤、急性胰腺炎、免疫反应和药物反应等。由于以上原因，为了使脓毒症有更清晰的层次概念，1991年美国急诊医学会（ACCP）和胸科医学会一致提出全身性炎性反应综合征（systimic inflammational respones syndrome, SIRS）一词，并对SIRS、sepsis以及与sepsis有关的临床情况作了一定的解释。按照新的概念，SIRS是指非感染性侵害引起的全身性炎性反应，并具有两个以上SIRS所应有的临床特征，而sepsis则是来自有感染的全身性炎性反应。SIRS的诊断标准： ①体温 gt;38 ℃或 lt;36 ℃； ②心率 gt;90次/分； ③呼吸 gt;20次/分或PaCO2 lt;4.26 kPa(32 mm Hg)； ④白细胞计数 gt;12×109/L或 lt;4×109/L，或中性幼稚粒细胞 gt;10%。凡符合上述两项以上指标者可诊断为SIRS。但在诊断时要注意它是急性的临床表现，应排除其它因素引起的上述症状，如化学治疗所致的白细胞减少。

Citation： 吴言涛. 全身性炎性反应综合征的基础与临床. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(4): 402-404. doi: Copy