严德辉, Email: huanhuan083@163.com
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目的  总结闭孔疝的临床诊断、治疗及手术经验。
方法  回顾性分析笔者所在医院2010年7月至2012年7月期间收治的5例闭孔疝患者的临床资料。
结果  5例患者查体时4例具有明确的Howship-Romberg征,均未发现Hannington-Kiff征。4例术前行腹部立卧位X线平片提示肠梗阻,1例提示不全性肠梗阻。5例均行腹部及盆腔CT平扫,仅1例怀疑病变侧可疑疝囊影像。术前均未确诊,均行剖腹探查,术中证实患者均为单侧闭孔疝嵌顿,嵌顿物为小肠,且所嵌顿小肠均已坏死,遂行坏死肠段切除、闭孔内口处缝扎疝囊颈。术后并发肺部感染3例,肠瘘1例;痊愈4例,死亡1例,死亡原因为肺部感染及肠瘘。5例患者的平均住院时间为10.5d(5~14d)。存活的4例患者均随访12个月,无复发。
结论  闭孔疝的临床表现不典型,对于年老、体弱的患者,出现不明原因肠梗阻,且伴有明确的Howship-Romberg征时应该高度怀疑该病的可能。早期诊断和早期手术是提高闭孔疝患者生存率的有效手段。

Citation: 陈辉,严德辉,刘志. Clinical Analysis of Obturator Hernia in 5 Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2013, 20(9): 1058-1059. doi: Copy

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