患者，女，30岁，因腹痛2天入院。腹痛呈阵发性，伴呕吐，停止排便、排气1天。无腹部手术及外伤史，月经正常。查体： T 37℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），神清，心肺（-）； 腹胀，可见肠型及蠕动波，全腹有压痛，以右侧为重，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。腹部X线透视见肠腔数个小气液平面，血象正常。经保守治疗无效，于硬膜外麻醉下行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内有淡血性腹水400 ml，全部结肠、小肠及系膜表面均覆盖一层纤维膜，该纤维膜在整个结肠区较厚韧，致密，近小肠逐渐变薄，紧贴小肠及系膜，造成小肠不规则扭曲，纠集在一起，并顺时针方向扭转180度，距回盲部70 cm处小肠坏死，坏死肠段约40 cm长。行坏死肠管切除、对端吻合术，并将覆盖肠管的纤维膜松解、切除。腹腔内未见大网膜，其它脏器未见异常。术后半年复查，患者无任何不适。腹茧症临床少见，其病因不明，可能原因有： ①先天畸形，如大网膜变异而成； ②异物刺激，如腹腔结核、外伤、炎症等，引起纤维蛋白渗出增多，机化后形成包膜； ③逆行感染，本病女性多见，可能与女性生殖道逆行感染有关； ④药物作用，如心得安，可产生多发性浆膜炎，蛋白渗出机化形成，亦有人发现腹腔灌注化疗药物后形成纤维包膜。该患者可能与先天性畸形有关。本病无明显症状或症状无特异性，术前难确诊，常于术中发现。治疗原则是尽可能切除包膜，松解粘连，如无肠坏死，不宜行肠切除术。
Citation： 吴祥秀,仇方信. 腹茧症1例报告. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2002, 9(5): 331-331. doi: Copy
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