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规范化管理在产科的临床效果应用

目的　探讨规范化管理在产科应用中的临床效果。 方法　将观察组规范化管理后2010年1月－12月的1 415例孕产妇与对照组开展规范化管理前2009年1月－12月的1 172例孕产妇的分娩方式、产后情况以及产妇对医院护理工作满意度进行对比分析。 结果　观察组剖宫产率比对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.01），观察组的纯母乳喂养率及对护理工作的满意度则高于对照组（P＜0.01），平均住院日观察组则比对照组短（P＜0.01）。 结论　规范产科管理，可以提高产科救治能力及产科工作质量，降低剖宫产率及医疗风险，从而保障母婴安全及健康。

仿真人模拟教学在妇产科护理实践教学中的应用

摘要:妇产科护理学是一门专业性、操作性、实用性很强的临床专业课程,在医学教育中有着重要地位。而对女性患者,常常涉及到其隐私部分给实践课示教、临床见习带来诸多困难。本文对仿真人模拟教学应用于妇产科护理实践课教学方法及效果进行了介绍及分析,对培养学生的临床实践操作能力及综合分析能力,提高教学质量具有积极意义。

Application of Evidence-Based Medicine to Promote the Development of Gynecology and Obstetrics

提高妇产科男生临床教学质量的几点思考

随着医疗事业的迅猛发展，如何提高医学临床教学质量日益受到关注。作为临床医学重要课程之一的妇产科学，是一门实践性很强的临床学科，内容多且复杂，加上妇产科专业的特殊性，男学生在临床学习中常会遇到各种困难，影响了妇产科临床教学质量。现就男生在妇产科临床教学中存在的困惑及应对策略进行探讨分析，希望对临床教学质量的提高有所帮助。

妇产科实验教学中影响学生主动性的原因及对策

【摘要】实验是妇产科教学中重要的组成部分,是理论与临床实践联系的纽带。由于妇产科的特殊性,对学生的技能培训大都是在学校进行的。有相当一部分学生缺少对实践技能的主动性。寻找学生缺少主动性的原因,找到解决的办法,为社会培养合格的实践技能型人才是医学教育工作者的基本职责。

阴道镜检查宫颈病变分析

【摘要】目的 通过阴道镜图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在宫颈病变中的价值及应用。方法 2004年7月-2009年9月对宫颈病变行阴道镜检查2 086例,分析评价阴道镜检查效能及宫颈病变的构成比。结果 2 086例阴道镜检查患者中,有544例行活检术,病理结果显示,子宫颈鳞癌16例;宫颈上皮内病变（CIN）98例,其中CIN Ⅰ级63例,CIN Ⅱ级21例,CIN Ⅲ级14例;人乳头状瘤病毒（HPV）感染44例,急慢性宫颈炎386例。阴道镜阳性预测值69.60%,阴性预测值96.42%,完全符合率为77.57%。结论 阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,指导选择性定位活检,对早期宫颈癌及癌前病变诊断有重要价值。

下腹部横切口分层撕开法在妇产科手术中的应用

【摘要】 目的 观察下腹横切口分层撕开法在妇产科手术中的临床效果。 方法 所有2009年4-11月在我院行妇产科手术的382例患者，采用下腹横切口分层撕开法，用可吸收线分层缝合，皮肤内潜行缝合法。 结果 所有患者均获甲级愈合，无1例出现腹部切口感染，仅3例剖宫产发生脂肪液化，无1例胎头取出困难，均能完整切除较大子宫肌瘤。 结论 下腹横切口分层撕开法具有开腹时间短、住院时间短、医疗费用低、无需拆线、刀口愈合后瘢痕松软等优点，顺应了美容的潮流，具有临床推广应用价值。

Clinical Study of Epidural Butorphanol Combined with Tramadolropivacaine for Analgesia during Labor

目的:把布托啡诺与曲马多联合用于分娩镇痛,观察其效果、副作用及安全性。方法:足月初产妇共40例,随机分为两组。在宫口开大3~4 cm时于腰2~3硬膜外穿刺置管,1%利多卡因4 mL做试探剂量,待出现麻醉平面后,布托啡诺组产妇在硬膜外接受布托啡诺1 mg(2 mL)+0.05%曲马多与0.15%罗哌卡因混合液8 mL;曲马多组接受曲马多100 mg(2 mL)+0.05%曲马多与0.15%罗哌卡因混合液8 mL。记录用药前、用药后5、10、30 min宫缩时疼痛VAS评分、镇静Ramesay评分,新生儿Apgar评分,观察副作用发生率。结果:布托啡诺组在给药后5、10、30 min VAS评分都明显低于曲马多组(P＜0.05);镇静Ramesay评分在给药10 min时布托啡诺组明显大于曲马多组(P＜0.05);恶心、呕吐发生率曲马多组明显大于布托啡诺组。结论:硬膜外1 mg布托啡诺与曲马多、罗哌卡因混合液用于分娩镇痛效果好,对新生儿安全,减少副作用的发生。

Analysis of 28 Cases Gestational Trophoblastic Tumor

摘要:目的:探讨滋养叶细胞肿瘤的临床特征、治疗、预后。方法:回顾性分析我院1997年1月至2008年12月诊治的28例良、恶性滋养叶细胞肿瘤患者的临床资料。结果:28例中,侵蚀性葡萄胎1例,经化疗后已随访3年无复发征象;2例因“肺部转移”和“持续性葡萄胎”回内地治疗;5例尚在随访中,其余经随访已达临床治愈。结论:妊娠滋养叶细胞肿瘤患病率高;良性葡萄胎预后好,但应警惕其潜在恶变性,应早期发现,早期治疗,以减少其恶变带来的危害;恶性滋养叶细胞肿瘤经积极化学治疗后可达到根治。Abstract: Objective: To explore the clinical feature，treatment and prognosis of gestational trophoblastic tumor. Methods: Retrospectively analyzed the clinical pathological materials of 11 patients with carcinoid and malingnant gestational trophoblastic tumor treated from January.1997 from December 2008 in our hospital. Results: In the 28 cases,1 case of erosive hydatidiform mole did not relapse after the chemical treatment of 3 years’ survey; 2 cases went back to the inland due to “lung transference and continuous hydatidiform mole”; 5 cases was still in the followup survey; the last had been cured after followup survey. Conclusion: Gestational trophoblastic tumor have a higher rate or happening; The carcinoid tumor has a better prognosis, yet people should guard its initial bad change; malignant gestational trophoblastic tumor can be cured after the positive chemical treatment.

Application of virtual reality technology in gynecology and obstetrics teaching

Gynecology and obstetrics teaching has strong practicality. Because of the lack of practice on patients who has strong self-protection consciousness and the likely injury due to invasive operation, students and young doctors can’t have many opportunities to make actual clinical operation which limits their abilities of clinical skills. Based on this, the virtual reality medical education in the teaching of obstetrics and gynecology develops fast these days because of its necessity, ethicality, and economical effect, which might be popularized. It plays a very important role in cultivating young doctors’ manipulative ability, training "three basics and three strictness", mastering abstract knowledge, and quantitative assessing effect of clinical teaching.