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"刘学伍" 18 results
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癫痫是临床上最常见的神经系统疾病之一，目前癫痫最常用、最重要的治疗手段仍是药物治疗，而耐药性癫痫的存在成为当前抗癫痫治疗的一大难题。现已证明，Wnt/β-连环蛋白通路，作为大脑神经元发生的分子机制，在癫痫的急性期和慢性形成阶段均发生紊乱。Wnt/β-连环蛋白信号通路参与调节许多癫痫发作诱导的脑内变化，包括神经发生和死亡，从而参与癫痫发作的进展。然而该通路影响神经发生的动态变化及通过靶向干预达到治疗目的的具体作用时间仍需进一步研究。总之，Wnt/β-连环蛋白信号通路紊乱，可能成为未来有前景的抗癫痫靶点。
Release date：2019-07-15 02:48
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急性脑损伤会在大脑中迅速诱发神经炎症以及活性氧和活性氮的产生，增加癫痫发作的易感性。这些现象可相互促进，并在癫痫发生以及慢性自发性癫痫发作期间持续存在。一些具有抗炎和抗氧化作用的药物已经在临床上开始使用，且具有安全性，它们的治疗作用通过靶向分子信号通路来介导，如 IL-1β-IL-1R1 轴和 TLR4、P2X7 受体，抗氧化应激转录因子 Nrf2 等，因此可为防治癫痫提供潜在的新疗法。本文就可能参与癫痫发生发展的神经炎症和氧化应激，以及相关的生物学指标作一综述。
Release date：2021-04-25 09:50
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癫痫病因复杂多样，多数癫痫患者病因不清，近年来越来越多的证据表明炎症在癫痫中发挥了重要作用。Nod样受体蛋白3（Nod-like receptor protein 3，NLRP3）炎症小体是目前研究最为深入的炎症体，抑制NLRP3炎症体具有潜在的抗癫痫作用，NLRP3炎症体作用机制及其各种抑制药物仍在探索之中，继续深入研究NLRP3炎症体与癫痫的关系，有利于进一步明确癫痫病因，推动抗癫痫发作药物开发的进步。本文对目前已知的NLRP3及其抑制药物在癫痫中的研究进展进行综述，为预防和治疗癫痫提供新的思路和靶点。
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拉考沙胺是一种新型抗癫痫发作药物，目前已被批准用于治疗4岁及以上局灶性癫痫患者。为了评估拉考沙胺对成人及儿童不同类型癫痫的疗效和耐受性，对MEDLINE、Pubmed and Google Scholar进行了系统回顾，检索自2014年1月—2022年5月的文献，主要结果是拉考沙胺对成人及儿童不同类型癫痫的疗效和不良事件，并进行系统报告。目前的证据表明，拉考沙胺对成人及儿童局灶性癫痫、全身性癫痫、癫痫持续状态及癫痫综合征是一种很好的补充治疗方法，因为拉考沙胺在癫痫控制和安全性方面有效。但拉考沙胺在儿童癫痫中的应用证据不足，有必要在儿童人群中进行大规模随机对照研究，以证实这些发现。
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越来越多的证据证实了神经炎症在癫痫发展中的基本作用，炎性细胞因子是大脑炎症反应的关键因素。研究表明，癫痫发作与炎性细胞因子水平升高有关，尤其是白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）和转化生长因子-β（Transforming growth factor-β，TGF-β），这强调了神经炎症和炎性细胞因子对过度兴奋大脑的影响和在癫痫发生中的作用。由于癫痫的病理生理学尚不清楚，因此确定炎性细胞因子在癫痫发生中的可能作用有助于解开癫痫的病理生理学。了解炎性细胞因子在癫痫中的作用可以为我们治疗癫痫特别是耐药型癫痫提供有希望的靶点。本综述概述了神经炎症及其主要介质的作用，包括IL-1β、IL-6、TNF-α和TGF-β相关性癫痫的病理生理学。此外，还讨论了炎性细胞因子和细胞因子受体在癫痫治疗中的潜在靶向性。
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At present, there are few studies on patients with epilepsy (PWE) and severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), and the results of many studies are inconsistent. SARS-CoV-2 may cause new seizures through a variety of mechanisms, and the susceptibility and mortality of PWE to SARS-CoV-2 remains controversial. During the SARS-CoV-2 pandemic, anxiety, depression and other psychological problems were common among epileptic patients. Clinicians providing telemedicine, telephone chat and video call can effectively reduce the risk of psychological disorders in PWE patients. At the same time, there are many interactions between antiepileptic drugs and various antiviral drugs, which should be carefully considered when using. Considering that the research results are few and many studies contradict each other, PWE and SARS-CoV-2 deserve further exploration in future studies.
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认知障碍在癫痫中很常见，常常继发于癫痫或由癫痫引起。目前普遍认同的观点是癫痫发作损害大脑并导致脑功能退化和行为改变。最近，癫痫与认知之间是否存在双向关系引起了人们的重视，分清什么是疾病和什么是症状最为重要。随着对癫痫病因学认识的逐步深入，癫痫发作、认知障碍和行为问题可能都是潜在病理状态下所表现出来的各种症状。癫痫和行为异常之间存在功能性关联，即癫痫活动可影响行为，行为异常又可改变癫痫活动。总之，以癫痫为中心看待其引起的行为问题的单向思维已经过时，这种观点甚至可能妨碍寻找和治疗潜在的病因。另外，对于癫痫合并症也应该引起临床医生的重视和治疗。
Release date：2018-11-21 02:23
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与一般人群相比，癫痫患者偏头痛的患病率通常高于正常水平，反之亦然。偏头痛和癫痫也具有更高的焦虑和抑郁的患病率和发生率。神经元网络的过度兴奋是偏头痛和癫痫的共同病理机制。睡眠障碍可以导致癫痫及头痛的发生。褪黑激素（Melatonin，MT）是松果体分泌的一种内源性激素，具有昼夜节律特性，在癫痫中具有重要作用。作为MT1和MT2受体激动剂以及 5-羟色胺2C（5- Hydroxytryptamine 2C，5-HT2C）受体拮抗剂，阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药，其具有改善昼夜节律、减少去极化导致的谷氨酸释放、强大的神经保护作用、抗炎及可能的抗氧化特性可能使其成为治疗癫痫共病偏头痛的潜在药物。
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Epilepsy is a clinical syndrome characterized by recurrent epileptic seizures caused by various etiologies. Etiological diagnosis and localization of the epileptogenic focus are of great importance in the treatment of epilepsy. Positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) technology plays a significant role in the etiological diagnosis and localization of the epileptogenic focus in epilepsy. It also guides the treatment of epilepsy, predicts the prognosis, and helps physicians intervene earlier and improve the quality of life of patients. With the continuous development of PET-CT technology, more hope and better treatment options will be provided for epilepsy patients. This article will review the guiding role of PET-CT technology in the diagnosis and treatment of epilepsy, providing insights into its application in etiological diagnosis, preoperative assessment of the condition, selection of treatment plans, and prognosis of epilepsy.
