括约肌修补会阴体重建治疗重度陈旧性会阴裂伤后的肛门失禁_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

顾春 ¹ ,  王业皇 ²

1. ;
2. ;

Corresponding author：

王业皇, Email: duduchun321@163.com

Keywords：

括约肌修补会阴体重建; 重度陈旧性会阴裂伤; 肛门失禁

DOI：

10.7507/1007-9424.201908061

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目的探讨括约肌修补会阴体重建治疗重度陈旧性会阴裂伤后肛门失禁的临床疗效。方法回顾性分析 13 例产后重度陈旧性会阴裂伤后肛门失禁患者采用括约肌修补会阴体重建手术方式治疗的临床资料。结果 13 例患者术后随访 6～30 个月，肛门失禁均治愈；肛门功能恢复且肛门形态满意者有 11 例。13 例患者术后 3、6 个月时的 Wexner 评分（2.31±0.75、0.77±0.44）均分别明显低于术前（13.08±3.20），差异有统计学意义（t=12.807，P<0.01；t=15.314，P<0.01），术后 6 个月时的 Wexner 评分较术后 3 个月时更低（t=6.325，P<0.01）。结论本组有限的数据表明，括约肌修补会阴体重建可以明显改善重度陈旧性会阴裂伤后肛门失禁患者的临床症状、提高生活质量，近期疗效肯定，但术后肛门形态疗效欠满意，术中规范操作、缝合张力、术后管理等问题还有待进一步探讨。

Citation： 顾春, 王业皇. 括约肌修补会阴体重建治疗重度陈旧性会阴裂伤后的肛门失禁. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2020, 27(6): 751-754. doi: 10.7507/1007-9424.201908061 Copy

1.	Groutz A, Hasson J, Wengier A, et al. Third- and fourth-degree perineal tears: prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol, 2011, 204(4): 347. e1-e4.
2.	Sultan AH. Editorial: Obstetrical perineal injury and anal incontinence. Clinical Risk, 1999, 5(6): 193-196.
3.	Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The management of third- and fourth-degree perineal tears. Green-top Guideline No. 29. London: RCOG, 2015: 6.
4.	史宏晖, 朱兰, 郎景和, 等. 重度陈旧会阴裂伤修补手术 27 例分析. 实用妇产科杂志, 2004, 20(3): 159-160.
5.	Bretagnol F, Rullier E, Laurent C, et al. Comparison of functional results and quality of life between intersphincteric resection and conventional coloanal anastomosis for low rectal cancer. Dis Colon Rectum, 2004, 47(6): 832-838.
6.	章阳, 王业皇, 宗海峰, 等. 丁氏痔科中位挂线改良紧线法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究. 时珍国医国药, 2013, 24(8): 1943-1945.
7.	王彤, 解丽梅. 经会阴超声评价女性肛门括约肌的研究进展. 中国临床医学影像杂志, 2017, 28(8): 588-591.
8.	穆曦燕, 刘兴会. 英国皇家妇产科医师学会(2015)的Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤指南解读. 实用妇产科杂志, 2017, 33(4): 268-271.
9.	Fornell EU, Matthiesen L, Sjödahl R, et al. Obstetric anal sphincter injury ten years after: subjective and objective long term effects. BJOG, 2005, 112(3): 312-316.
10.	Pinta TM, Kylänpää ML, Teramo KA, et al. Sphincter rupture and anal incontinence after first vaginal delivery. Acta Obstet Gynecol Scand, 2004, 83(10): 917-922.
11.	李春颖, 朱兰, 刘珠凤, 等. 陈旧性会阴Ⅳ度裂伤40例诊治探讨. 实用妇产科杂志, 2017, 33(12): 922-925.
12.	陈小岚. Ⅲ度以上会阴撕裂伤修补的临床研究. 第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会论文汇编. 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、甘肃省外科学专业委员会结直肠肛门外科学组: 中国中西医结合学会, 2015: 4.
13.	张迎辉, 鲁永鲜. 女性粪失禁治疗进展. 中国实用妇科与产科杂志, 2012, 28(6): 466-469.
14.	邹虹, 漆洪波. 英国皇家妇产科医师学会《会阴Ⅲ度和Ⅳ度裂伤处理指南 2015 版》要点解读. 中国实用妇科与产科杂志, 2016, 32(8): 757-760.
15.	Fernando RJ, Sultan AH, Kettle C, et al. Methods of repair for obstetric anal sphincter injury. Cochrane Database Syst Rev, 2013, (12): CD002866.
16.	程文瑾, 孙秀丽, 王建六. 会阴体解剖和阴道分娩后肛门括约肌损伤的研究进展. 现代妇产科进展, 2018, 27(5): 387-389.
17.	Browning GG, Motson RW. Results of Parks operation for faecal incontinence after anal sphincter injury. Br Med J (Clin Res Ed), 1983, 286(6381): 1873-1875.

1. Groutz A, Hasson J, Wengier A, et al. Third- and fourth-degree perineal tears: prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol, 2011, 204(4): 347. e1-e4.
2. Sultan AH. Editorial: Obstetrical perineal injury and anal incontinence. Clinical Risk, 1999, 5(6): 193-196.
3. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The management of third- and fourth-degree perineal tears. Green-top Guideline No. 29. London: RCOG, 2015: 6.
4. 史宏晖, 朱兰, 郎景和, 等. 重度陈旧会阴裂伤修补手术 27 例分析. 实用妇产科杂志, 2004, 20(3): 159-160.
5. Bretagnol F, Rullier E, Laurent C, et al. Comparison of functional results and quality of life between intersphincteric resection and conventional coloanal anastomosis for low rectal cancer. Dis Colon Rectum, 2004, 47(6): 832-838.
6. 章阳, 王业皇, 宗海峰, 等. 丁氏痔科中位挂线改良紧线法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究. 时珍国医国药, 2013, 24(8): 1943-1945.
7. 王彤, 解丽梅. 经会阴超声评价女性肛门括约肌的研究进展. 中国临床医学影像杂志, 2017, 28(8): 588-591.
8. 穆曦燕, 刘兴会. 英国皇家妇产科医师学会(2015)的Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤指南解读. 实用妇产科杂志, 2017, 33(4): 268-271.
9. Fornell EU, Matthiesen L, Sjödahl R, et al. Obstetric anal sphincter injury ten years after: subjective and objective long term effects. BJOG, 2005, 112(3): 312-316.
10. Pinta TM, Kylänpää ML, Teramo KA, et al. Sphincter rupture and anal incontinence after first vaginal delivery. Acta Obstet Gynecol Scand, 2004, 83(10): 917-922.
11. 李春颖, 朱兰, 刘珠凤, 等. 陈旧性会阴Ⅳ度裂伤40例诊治探讨. 实用妇产科杂志, 2017, 33(12): 922-925.
12. 陈小岚. Ⅲ度以上会阴撕裂伤修补的临床研究. 第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会论文汇编. 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、甘肃省外科学专业委员会结直肠肛门外科学组: 中国中西医结合学会, 2015: 4.
13. 张迎辉, 鲁永鲜. 女性粪失禁治疗进展. 中国实用妇科与产科杂志, 2012, 28(6): 466-469.
14. 邹虹, 漆洪波. 英国皇家妇产科医师学会《会阴Ⅲ度和Ⅳ度裂伤处理指南 2015 版》要点解读. 中国实用妇科与产科杂志, 2016, 32(8): 757-760.
15. Fernando RJ, Sultan AH, Kettle C, et al. Methods of repair for obstetric anal sphincter injury. Cochrane Database Syst Rev, 2013, (12): CD002866.
16. 程文瑾, 孙秀丽, 王建六. 会阴体解剖和阴道分娩后肛门括约肌损伤的研究进展. 现代妇产科进展, 2018, 27(5): 387-389.
17. Browning GG, Motson RW. Results of Parks operation for faecal incontinence after anal sphincter injury. Br Med J (Clin Res Ed), 1983, 286(6381): 1873-1875.

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