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"王兆刚" 2 results
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病例1男，36岁，因腹痛2天入院。腹痛呈持续性钝痛，伴恶心，腹胀，纳差，肛门停止排气、排便。3年前曾有类似发作史。查体： 腹部膨隆，可见胃型，无肠蠕动波，触诊柔软，上腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线透视提示肠梗阻，气钡双重造影提示结肠先天性发育异常并巨结肠，故行手术治疗。术中发现： 乙状结肠肠管无明显扩张，降结肠与乙状结肠交界处肠管稍有狭窄，降结肠、横结肠极度扩张，肠管直径达15 cm，肠系膜水肿增厚，故行左半结肠（包括狭窄肠段）切除，手术顺利。病理报告为肠管粘膜组织，壁间未见神经节细胞，符合先天性巨结肠。术后恢复良好，痊愈出院。病例2男，27岁，因腹胀2天，腹痛1天入院。1天前感脐周部阵发性疼痛，伴下腹部坠胀感，排少量稀水样大便8次，无血便。儿时有便秘，每3～7天1次，排便困难，成年后症状好转。10年前患“急性肠梗阻”，保守治疗后痊愈。查体： 腹部膨隆，腹软，脐周部有压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。腹部X线透视提示肠梗阻，行结肠镜及钡灌肠检查均支持先天性巨结肠诊断，故行手术治疗。术中发现降结肠及乙状结肠无扩张，升结肠、横结肠至结肠脾曲处扩张显著，肠管直径达
Release date：2016-08-28 04:49
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【摘要】目的 探讨急性重症胆管炎(ASC)患者的手术时机、治疗方式的选择以及患者围手术期的治疗。方法 回顾性分析156例ASC患者的临床资料。结果 治愈131例，死亡25例，总死亡率为16.0%。入院后行急诊手术者32例，术后死亡9例，死亡率28.1%； 入院后经支持治疗、纠正休克和酸碱失衡及抗感染治疗后再行手术者53例，死亡9例，死亡率为17.0%。行ERCP+乳头括约肌切开术治疗17例,行PTCD 治疗12例,行保守治疗42例。结论 对ASC患者掌握好手术时机，根据病情选择治疗方式，重视围手术期支持治疗以及适时手术治疗，是降低死亡率，提高疗效的重要措施。
Release date：2016-09-08 11:54
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